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超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的宜与忌

2014年11月28日 08:18
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 子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”,近年来发病率呈不断上升的趋势,且发病年龄趋于年轻化。很多女性在检查出子宫肌瘤后,由于害怕开刀手术,担心术后会在肚子上留下一道长长的疤痕,为此对治疗产生恐惧。但子宫肌瘤就像放置在体内的定时炸弹,拖延不治会使病情加重,导致经期延长、月经量增多,甚至出现头晕、乏力、贫血、不孕等症状,严重威胁女性健康。  

   “对于治疗方案的选择,关键在于适合患者,强调的是个体化。”福州空军医院肿瘤三科解方为副主任医师提醒说,目前,临床上治疗子宫肌瘤有很多方法,需要根据患者本身的病情来选择。如实施子宫全切除术,适合肌瘤较大,症状明显、经药物治疗无效、不需保留生育功能或疑有恶变者,优点是切@y-宫后肌瘤不会复发,但是患者会丧失生育能力,严重损伤患者生殖系统还会使患者内分泌失调,对人体的生理、心理都会造成创伤;经腹腔镜手术切除子宫肌瘤,适合35岁以下、未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者,即用腹腔镜或内窥镜技术切除一个或多个肌瘤,比剖腹子宫肌瘤切除术入侵性小,缺点是不适于较大、多发或深的肌瘤;而超声聚焦刀作为新技术治疗子宫肌瘤,效果良好,超声聚焦刀其实不是“刀”,而是“波”,习惯称它为“刀”,是因为它切瘤的功效。作为一种非侵人性的治疗方式,超声聚焦刀利用体外发射的超声波在体内聚焦,焦点精确定位至病灶位置,通过热能转化使焦点区的瘤体组织在热凝过程中逐点、逐线、逐面、逐层的萎缩、坏死,最后被机体自然吸收或经人体代谢出体外,从而达到治愈的目的。该手术全程计算机可视操控,破坏肌瘤组织的同时,不损坏肌瘤周围正常组织,对其所经过的表皮、真皮层、肌肉层、子宫等软组织无损伤,适合超声能显示和有适合声通道的子宫肌瘤,包括肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤及黏膜下子宫肌瘤。但下腹部曾予以大剂量放疗,皮肤条件较差,或者妇科检查及影像学检查怀疑有盆腔内组织、器官粘连,俯卧位时子宫肌瘤或增大的子宫仍压迫直肠者,以及治疗前3个月内,子宫肌瘤曾接受其他局部治疗,如经皮穿刺射频、微波或冷冻等治疗已经经皮穿刺动脉插管栓塞治疗等患者,不适合超声聚焦刀等新技术的治疗。


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