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“与癌有缘” ?口底和食管“躺着中枪”

2014年11月28日 08:34
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 两个月前,家在福建省莆田市的56岁患者陈女士发现颈部肿物,在当地医院就诊,并实施“颈部肿物切除术”,术后病理确诊是“左侧颈部转移性鳞癌”。术后,患者感觉左颈部一直有麻木感,左耳听力下降,同时进干硬食物时有哽噎感,让自已难受不已。9月上旬,陈女士来到南京军区福州总医院第一附属医院求医。刚开始,患者抽血查CAl9-9、癌胚抗原等肿瘤相关指标,发现数值均正常。但鼻咽部和口底增强磁共振成像检查发现,左侧口底部块状信号异常,左侧颌下及双侧颈部淋巴结肿大,随后的左口底肿物活检标本确诊为“左口底鳞状细胞癌”。然后,“祸不单行”,胃镜检查又发现距门齿约18厘米的食管隆起,食管病理也确认发现鳞状细胞癌。9月16日,专家为其实施左侧口底病灶、颈段食管病灶行根治性放疗,配合同步化疗。

 患上肿瘤已经很不幸,竟然接踵而“得”不同的癌症,究竟是何原因?“这名患者诊断明确,为双原发性恶性肿瘤。”对此,南京军区福州总医院第一附属医院放疗科主任吴金通主任医师介绍说,在同一个人的身体内,同时或先后发生两个以上的原发恶性肿瘤,医学上称之为多原发癌,多以双重癌为主,患者人群中以50-70岁为最为常见。专家提醒,多原发癌患者日趋增多,临床上很容易被误诊或漏诊。

   据统计,癌症患者中多原发癌的发病率仅0.5%-1%左右。多原发癌好发部位主要是人体的成对器官,如左右两肺、左右两个大脑半球、两个肾脏、两个扁桃体、两侧甲状腺和两个乳腺等,以及男性的左右两个睾丸,女性的左右两个卵巢等。医学研究普遍认为发病原因与身体素质、免疫机制、生活习惯及外界环境等方面有关。

 “癌症患者在接受治疗后,应积极按医嘱定期到医院复查,不仅能早期发现第一原发癌的复发转移,还能早期发现第二或第三原发癌。”吴金通提醒说,癌症患者往往具有易感体质,患多原发癌的机会较正常人明显增高,尤其在同一器官、同一系统或成对器官中更易发生,发生新癌的概率比健康人高612倍;一些别的因素如机体免疫缺陷、放疗或化疗不良反应、不良生活方式等也会增加新癌发病几率。


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