今年83岁的方大伯是一个嗜酒如命的人，不能一天没有酒。而且他的口味很重，一般的酒根本难入法眼，要喝，就一定要喝四五十度的烈性白酒。几十年来，几乎天天至少半斤白酒下肚。没想到，日积月累下来，这烈酒竟然烧出了食道癌！
浙江大学医学院附属第二医院胸外科副主任吴明医生告诉我们一个惊人的事实，在他们这里接受食道癌切除手术的患者，六成以上都有长期喝白酒的习惯。一个个残酷的病例告诉我们：别以为喝酒只伤肝，每天喝酒还可能喝出食道癌。
嗜酒如命的他突然吃不下饭
自己喝酒的“历史”到底有多长，方大伯也没法确切地回答，但少说也有个几十年。
还只有十来岁时，方大伯就学会了喝酒。他生平最大的爱好就是喝酒，几乎是三餐不落，而且一定要喝白酒，度数越高越觉得过瘾。特别是退休后，喝酒更是成了他人生的一大乐事。吃饭的时候，要小酌几杯，平时没事，也喜欢倒杯小酒过过瘾。根据方大伯的描述，他每天起码得喝掉半斤高度白酒。家里人总担心他这样喝酒要把身体喝垮了，但方大伯少喝一口都受不了，说不让他喝酒简直就跟要了他的命一样。因为量大，方大伯无法天天喝上好酒，最常喝的就是去小店零散打来的低价高度白酒。
然而，半年前，方大伯突然感到吃东西很费劲，食物经常卡在脖子里，咽不下去。后来，胸前还有种火辣辣的感觉，几个月后，方大伯更是什么都吃不下去了。在家人的坚持下，方大伯到医院做了胃镜检查，一检查不得了，方大伯居然患上了食道癌，而且还病得不轻，病变的位置估计有10厘米那么长。疯狂生长的肿瘤已经把食道撑得很大，正常人的食道直径大约也就2厘米，方大伯病变的位置却粗得已经有6厘米了。
这种情况，最好的方法是手术切除病变的食道。但这是一个不小的手术，已经83岁高龄的方大伯身体是否还能承受住呢？
肚子上开小洞
取代几十厘米的刀口
方大伯一家人急得四处打听手术方法和治疗效果，但大家都不敢贸然让方大伯接受手术。浙医二院胸外科副主任吴明医生为方大伯做了一系列体检后，发现方大伯身体的各项指标都还不错，或许手术能够试一试。吴明医生说，传统的食道癌手术方法要开膛破肚，伤筋动骨，不仅胸部要开一个巨大的切口切除病变的食管，腹部还要再切个更大的口子，把胃与周围的神经、血管剥离开，最后在颈部切一个口完成食道吻合，这可以说是胸外科里数一数二的大手术。由于手术创伤巨大，术后恢复起来很慢，更别说像方大伯这样的高龄老人了。
传统的手术方法行不通，吴明医生建议方大伯不妨试试微创的腔镜手术。这种手术只需要在方大伯的腹部和胸部打上四五个小洞，进行食道癌切除和吻合。腔镜手术切除食道癌是最新的技术，一般的做法是把食道部分切除后，再在颈部切口，完成食道的吻合。但这种方法，往往会造成健康食道的多切，胃部要整个被拉到颈部位置，充当食道。胃的位置过高后，不仅饭量会大大减少，而且一躺下就会感觉不舒服，影响病人的生存状态。这样一来，术后的生存对高龄的方大伯也会是个巨大的考验。
针对方大伯的特殊情况，吴医生决定采用更新的技术，取消颈部的切口，直接在胸腔内完成食道吻合，这样，方大伯尚健康的食道可以予以保留，术后的生存状态会大大改善，而且恢复时间也会大大缩短。这种手术全国也没几个医生会，不仅难度高而且风险大。由于食道吻合要在胸腔内进行，稍有不慎就可能造成食道吻合处会漏。一旦发生这种情况，死亡率高达50%，但对方大伯来说，这几乎是唯一的方案了。
术后第二天下床走路 5天
后吃上了饭
经过全面术前评估后，方大伯各项指标都符合手术要求。手术终于开始了。腔镜手术比传统的手术时间更长，吴医生在病人腹部和胸部打了五个1厘米的小洞，仔细地把方大伯的胃与周围的神经、血管剥离开，让整个胃游离开。随后，切掉了方大伯15厘米长的病变食道，把胃稍稍提上后，仔细地完成了与食道的吻合，胸部的切口也非常小，只有4cm左右，别看切口小，在胸腔镜下看得非常清楚，手术照样做得很彻底，淋巴结清扫得一点不比开大刀差。手术从上午9点开始，一直持续到下午的3点。6个小时后，这项高难度的手术终于完成了，吴大伯不仅不用留下巨大的手术切口，还保留住了10厘米以上的健康食道，手术基本成功！然而，术后还有一系列考验等着大家，食管吻合处是否会漏？食管是否通畅？好消息不断传来，术后第二天，吴大伯就能够下床了，术后第五天，食道造影证实，吴大伯的手术完全成功，吴大伯也开始顺利进食，这么多日子以来第一次吃上了饭！
方大伯的恢复速度快得连吴医生也感到惊讶。吴明医生说，现在腔镜技术很多时候已经超过一般人的想像，创伤小，恢复快，这让很多老年人、身体耐受能力差的人都有机会接受手术治疗，很多以前需要动大刀的病现在都可以用微创技术代替了。
食道癌手术一般会切除病变食道把胃提上去
[医生有话说]
长期烟酒刺激 容易诱发食道癌
那么，一向健硕的方大伯为什么会患上食道癌呢？吴明医生说，方大伯的食道癌多半是饮酒所致，在他这里接受食道癌手术的患者，60%-70%以上的人都有长期饮酒的习惯。食道癌患者大部分都有长期饮酒史，一般是喝白酒长达三四年以上，且是空腹喝酒。他们特别喜欢喝高度白酒，有些高度白酒的度数几乎接近医用酒精了。特别是一些劣质的高度白酒，会直接导致食道黏膜出现烧伤现象，长此以往，反复刺激下，食道癌自然就会随之而至。
鉴于方大伯的例子，吴医生提醒各位爱喝酒的朋友，别以为喝酒只是伤肝，每天喝酒足以让你喝出可怕的食道癌来。平时如果一定要喝酒，尽量选择酒精浓度低一点的喝，尽量不要空腹喝酒。此外，除了大量饮酒外，冷热同食也是诱发消化道癌的一大原因。很多人喜欢边吃火锅边喝冷饮，这对食道也是个强烈的刺激，严重的会发生癌变。
目前，食道癌的病因还不十分清楚，但是不吃过烫的食物，进食不要过快，更不要过量饮烈性酒，注意减轻对食道黏膜的刺激可以预防食道癌。
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