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不典型肺癌,如何早期发现?

2013年01月05日 08:02
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  最近,老王经常感到关节肿胀、疼痛,自以为是“关节炎”,但对症治疗暂时见效后又迅速复发,甚至症状加重。最后到医院检查发现原来都是肺癌惹的祸!而所谓的关节肿痛,只是肺癌的一种外在表现而已。

关节肿胀、疼痛是因为肺癌(尤其是鳞癌)细胞在增生分化过程中异常分泌生长激素,刺激骨关节增生所致,在医学上称为“肺性肥大性骨关节病”。主要特点是第一指、趾关节肥大,指(趾)甲突起变弯,常伴有疼痛,同时可出现游走性关节炎症状,表现为肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛、活动障碍,可能出现水肿和胫骨、腓骨骨质增生等,有的还可伴有发热。手术切除肺癌或病情得到控制后,关节肿痛会在短期内消失;但当病情复发或进展时,关节肿痛可能再次出现。

    肺癌的早期症状往往不是特别明显,70%~80%的患者就诊时已经是中晚期,这就需要对一些相关症状提高警惕。尤其是多年吸烟、有肿瘤家族史,以及在污染程度较高环境中工作或生活的人要格外注意。以下肺癌的早期信号,希望能引起注意。

   1.咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状。由于起病时常类似感冒或支气管炎,故易被勿视。因 此,凡以往无慢性呼吸道疾患的人,尤其是40岁以上者,经过积极治疗,咳嗽持续三周以上不止,应警惕肺癌可能,须作进一步检查。

    2.咯血常因癌组织侵犯支气管黏膜而引起。咯血量一般很少,常为血丝痰,可持续数周、数月或呈间歇性发作。由于咯血的量少或间歇出现,易被人疏忽。事实上,中年以上出现血痰者,约有1/4为肺癌所致。因此当出现不明原因的痰血时,切莫麻痹大意。

    3.胸痛约占肺癌患者的半数以上,特别是周围型肺癌,胸痛可为首发症状。那是由于癌组织浸润胸膜所致。胸痛常固定于病变部位,早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。因此,凡不明原因而出现固定部位的胸痛,应早作相应检查。 
  
  4.杵状指亦称鼓棰指,表现为指、趾第一关节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛。如果发现自己的手指或脚趾关节莫名的肿大,变弯就要警惕,是不是肺癌侵袭了。

    5.发热’45岁以上男性烟民出现长期慢性肺部炎症伴发热,一般肿瘤可因坏死引起发热,多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致,抗生素药物治疗疗效不佳。在支气管肺癌早期症状中,这一点是不能忽视的。所以,治疗效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。

    6.肩背痛肺外围型肺癌常侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。    

    7.声音嘶哑肺癌转移灶压迫喉返神经,可使声带肌麻痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现,且转移灶有时可长得比原发灶快,因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。

    8.神经系统症状肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状,因肺部症状不明显,常误诊为血栓、脑肿瘤。

    9.多发性周身性肌炎多发性周身性肌炎亦为肺癌早期症状之一,据统计85%的肺癌在无典型症状出现前,仅表现为渐进性周身无力,食欲减退,加重时可出现行走困难,卧床难起。

    总之,中老年人尤其是嗜烟者,如出现上述可疑症状,千万不可掉以轻心,应及时去医院做胸部x线或CT等检查,值得注意的是,约有15%的肺癌病人早期完全没有症状。因此,45岁以上人士,每年要检查一次肺癌专项体检。通过低剂量的螺旋CT配合抽血检验可筛查出早期肺癌。中老年人每年做一次胸部x线照片检查,对及早发现肺癌有积极意义。

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