40多岁的张先生这几年越来越胖，自认为是中年发福。最近一个月他开始便血，便到药房买了点药，外敷内服，但病情始终不见好转，便秘腹泻交替出现。当地医院按肠炎治疗，未见好转。前不久，张先生被确诊为肠癌。
点评：近年来，由于生活水平提高、生活方式西化等原因，我国大肠癌发病率不断升高，并呈现3个特点——年轻化、直肠癌、低位直肠癌较多。我国大肠癌的高发年龄在50-60岁，比西方国家平均提早10岁。西方国家大肠癌病例的70％为结肠癌，30％为直肠癌；我国则相反，30％为结肠癌，70％为直肠癌。在直肠癌中，又有70％的病例为低位直肠癌，大多数患者无法保留肛门。肥胖、高蛋白、高热量、低纤维饮食者，有大肠癌家族史者，有结肠息肉病史和家族史者，是患大肠癌的高危人群。
肥胖可导致心脑血管疾病，肥胖还可诱发肠癌。在肠癌患者中，肥胖者占30％以上。肠癌好侵犯肥胖者与下列因素有关：一是肥胖者常有高胆固醇血症和高胰岛素血症 ，从而使巨噬细胞吞噬功能降低 ，影响人体的免疫功能。在结肠癌病人的大便中，中性固醇的含量比正常人高一倍以上，而中性固醇的化学结构与致癌物多环芒羟非常相仿，从而易引起结肠癌；二是肥胖者肠道中厌氧菌多，厌氧菌中含有一种能促使致癌物质激活的酶，易导致癌症的发生。
肠癌的发生与饮食习惯密切相关。(1)吃得过精：精米和白面含糖量高，可能影响血糖和甘油三酯的水平，这些因素可直接或通过胰岛素等多种激素间接作用于大肠上皮细胞，加速增生或癌变。(2)食物过油：过量食用动物脂肪会增加肠道负担，使脂肪代谢产物积聚产生致癌物质。饮食中缺乏胡萝卜素、维生素c、E、D、叶酸、蛋氨酸、矿物质也能诱发大肠癌。(3)口味过重：喜食腌渍、煎炸、辛辣制品，这些都是致癌的高危因素。因此，要注意膳食平衡，多食麦片、玉米、豆类、薯类等食物，以促进胃肠蠕动。此外，还应多食新鲜瓜果和蔬菜等富含维生素和纤维素的食物，如白菜、萝卜等十字花科的蔬菜，有助于防癌。另外，有些人生活起居不规律，如抽烟、饮酒、喝浓茶和咖啡等，还有些人久坐办公桌前，都可增加食物、内源性分泌胆酸及致癌物质在结肠中的滞留时间，这些都是肠癌的诱发因素。
早期大肠癌不一定有明显的症状，有时仅表现为大便出血而延误了早期诊断与治疗。如果人们出现腹泻、便秘交替发生、有排便不尽感、便中含有少量的黏液或呈糊状，或偶尔混杂着血液、原因不明的便血、腹部有肿块、腹胀、下腹部隐痛等肠道症状或其他一些症状应及时去医院检查。
对于低位直肠癌，医生通过肛门指检即可发现异常。其他部位的肠癌，通过肿瘤指标、肠镜检查等方法可以确诊。
早期肠癌患者及时接受根治手术，5年生存率可达80％以上。
