说到柔红霉素，可能不少患者会认为它和青霉素、链霉素等抗生素一样，多用于感染性疾病的治疗。其实，柔红霉素是一种临床常用的抗肿瘤药物。作为第一代蒽环类抗肿瘤抗生素，目前，柔红霉素已经广泛应用于临床治疗各种类型的急性白血病(包括粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性)、恶性淋巴瘤等恶性肿瘤。此外，神经母细胞病、尤因肉瘤和肾母细胞瘤也会适量注射柔红霉素来辅助治疗。
柔红霉素的抗肿瘤机理和大多蒽环类抗肿瘤抗生素一样，主要通过三个方面来达到抗肿瘤的作用：(1)直接嵌入到DNA的双链中，形成稳定复合物，影响DNA的功能，阻止DNA复制和RNA的转录；(2)抑制拓扑异构酶Ⅱ的功能，引起DNA断裂；(3)形成自由基，造成对癌细胞膜及其他细胞器的损伤。临床使用前，将所需要的柔红霉素加入到5-10毫升氯化钠注射液振摇溶解后。再加氯化钠注射液使成2-5毫克／毫升，缓慢静脉注射。一般而言，成人常用量为每次按体表面积30-40毫克／平方米，每3-4周连用2-3日，老年人酌减。
然而，是药三分毒，柔红霉素也是如此。特别需要指出的是，心脏毒性是柔红霉素最常见的副作用。根据心脏毒性发生的时间，可分为急性反应、慢性反应、迟发性反应。柔红霉素导致的心脏毒性反应有：心率失常、心脏传导障碍等，严重者甚至出现心衰。由于蒽环类药物没有绝对的安全剂量，低剂量蒽环类药物也可能引起心脏毒性，这是由于患者的个体差异引起的，患者体内代谢蒽环类药物相关基因的差异性导致其对蒽环的易感性不同，因此，治疗期间及治疗后都应密切监测心功能，及早预防蒽环类药物心脏毒性。此外，患者在使用柔红霉素的过程中，还可能会出现以下不良反应：恶心、呕吐、口腔炎、食管炎、白细胞减少、脱发等j由于大部分的的柔红霉素经肝、肾代谢或排泄，因此，柔红霉素有较大的肝肾毒性。为了保证患者用药的安全有效，建议肝肾功能不好的病人应适当减少用量。本品仅能用作静脉注射，不宜滴注。若患者在静脉滴注的过程中，局部出现红肿、疼痛或外溢，应立即停药，并局部冷敷。此外，患者在使用柔红霉素期间要时刻留意自身的不良症状，及时监测血象及心脏功能，定期作肝、肾功能检查，以防病情恶化。
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