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己烯雌酚的抗肿瘤作用

2013年07月25日 14:25
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  提到己烯雌酚,人们会认为己烯雌酚是治疗妇科疾病的药物。的确如此,己烯雌酚主用于治疗卵巢功能不全或垂体功能异常引起的各种疾病,如闭经、子宫发育不全、功能性子宫出血、绝经期综合征、老年性阴道炎及退乳等。除此之外,已烯雌酚作为肿瘤内分泌治疗的药物之一,也在临床上用于肿瘤的治疗。那么,它是如何发挥抗肿瘤功效的呢?什么肿瘤治疗能使用己烯雌酚呢?    

  前列腺癌在西方国家已是第二大导致男性死亡的肿瘤。近年来,随着生活方式的改变、平均寿命的延长、医疗保健和诊断水平的提高,我国前列腺癌总体发病率呈现显著增长的趋势。体内雄激素水平高是前列腺癌的诱因之一,且雄激素可以促进前列腺癌的生长。己烯雌酚为人工合成的非甾体类雌激素物质,能产生与天然雌二醇相同的所有药理与治疗作用,能抑制雄激素产生,从而发挥抗前列腺癌的作用。不仅如此,在前列腺癌组织中富含的酸性磷酸酶可使药物脱磷酸化,而游离的己烯雌酚直接破坏前列腺癌细胞,使肿瘤缩小。以己烯雌酚为代表的雌激素是经典的前列腺癌治疗药物,可配合手术用于前列腺癌,使用方法:每日3毫克,3次分服,连用2-3个月,维持剂量为每日l毫克。此外,己烯雌酚对还可治疗晚期激素难治性前列腺癌,降低患者前列腺特异抗原反应率,疗效满意。

    在使用己烯雌酚治疗前列腺癌的过程中,患者可出现乳房胀痛硬结、深静脉血栓、脑出血等。临床研究发现:大剂量己烯雌酚(每日5毫克)可导致患者出现较严重心血管不良反应。但若患者每日使用1-3毫克,其心血管方面的毒副作用明显减少。鉴于己烯雌酚对血液凝固性有明确的影响,建议患者在使用己烯雌酚的同时,联合应用阿司匹林等抗凝药物,并注意定期复查。

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