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中医,甲状腺肿瘤治疗中的重要角色

2012年07月20日 14:50
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近年来,甲状腺肿瘤发病率明显上升。尤其是沿海地区,发病率较10年前上升4至5位,发病人数是10年前的4倍。甲状腺癌发病以20岁至40岁的青壮年为主,女性多于男性,

发病率约为男性的3倍。中医药治疗甲状腺肿瘤,虽然对消除局部病灶、消灭癌细胞作用并不强,但其在甲状腺肿瘤治疗方面有着自己的特色和优势。中医的角色若扮演得好,可使治

疗事半功倍。

  强调整体调理,防治癌前病变

  中医认为,本病与情志内伤、饮食和水土失宜以及体质因素密切相关,保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气

滞血瘀、毒火内陷等。中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是有良好的心态应对压力、劳逸结合、精神饱满、心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。甲状腺肿大患者需要进行适当的饮食调理,注意饮食宜

忌。一般应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻。如具有消结散胂作用的食物,包括芋艿、慈姑、米仁、菱等;增强免疫力的食物,如香菇、木耳、山药、红枣等。同时患者应忌烟、酒,忌辛辣刺激性食物,如蒜、花椒、辣椒、桂皮等,忌油腻、煎炸食物等。

  促进术后早日康复

  手术是治疗甲状腺肿瘤的重要手段,对有手术机会的甲状腺肿瘤病人,一定要进行手术切除,能取得根治的效果。但由于甲状腺肿瘤往往呈浸润性或弥漫『生生长,边界不清,使得根治手术有较大的难度。也有患者虽然实施了根治术,但因术后调理不当、过度疲劳,免疫力低下等原因,导致疾病复发转移。术后的中医药调理除了能促进手术伤口的愈合,机体的康复,免疫功能的提高,更能预防术后的转移复发。术后患者肿瘤已去大半,但元气损伤,脏腑气血虚弱,此时中医药调理,当从培元固本入手,结合清热解毒、扶正抗癌、行气活血的中药。

    减轻长期内分泌治疗的症状

    甲状腺肿瘤术后患者一般均需长期口服甲状腺素片内分泌治疗。因为甲状腺癌细胞表面表达TSH(促甲状腺激素)受体,对TSH束I]激起反应,细胞生长速率增加。使用高于生理剂量的甲状腺素片一左甲状腺素钠(优甲乐)可抑制TSH分泌,抑制甲状腺癌细胞生长,减少复发的危险。但甲状腺素片的剂量较难控制,剂量大了会出现心悸、多汗、激动等副作用,剂量小了则会出现“甲状腺功能减退症”症状。通过专科医生的中医药调理,调节患者免疫功能和内分泌功能,促进机体康复,减少药物毒副作用。

  对碘一131内放疗起到增效减毒

的作用

  根据目前临床治疗指南:大部分甲状腺肿瘤都应该在甲状腺完全切除后进行碘一131治疗。利用碘一131与甲状腺组织的高度亲和性,放射性碘一l31能够对残余的甲状腺组织起

内放疗作用,将甲状腺细胞“烧死”。内放疗会对入的机体产生种种毒副反应,如引起局部黏膜损伤、骨髓抑制、白细胞减少等,导致病人生活质量下降。从中医角度来看,放疗后所致机体损害多辨证为“热毒蕴结,气阴两伤”证。对于这些放疗后的副反应,中医从养阴清热,健脾益肾出发,可有效减轻放疗的毒副反应,有助于放疗后机体的恢复。如提升白细胞有黄芪、女贞子、枸杞子等中药;提升红细胞有党参、当归、红枣等中药;提升血小板有山萸肉、大枣、龟胶等中药,以便滋阴养血,健脾补肾。

    晚期甲状腺肿瘤患者的中医药姑息治疗

  对于已经无法手术、碘一131内放疗无效的晚期甲状腺肿瘤患者,此时,中医药姑息治疗的重点不在于瘤体的大小,而在于症状的改善,以便提高晚期患者的生活质量。如病人颈前肿块活动受限且质硬,胸闷气憋,心烦易怒,头痛目眩,舌质紫黯者,多辨证为中医“气滞血瘀”证,以“理气化痰,散瘀破结”为治法,方药多以“四海舒郁丸加减”为主;手术及放疗后复发患者,经反复治疗后出现心悸气短,五心烦热,口干,乏力,自汗盗汗,头晕目

眩,精神委靡,食少者,加太子参、黄精、天花粉等养阴清热。临床上常用于甲状腺肿瘤治疗的中药有很多,不仅可有效的杀灭甲状腺癌细胞,而且能很好地修复甲状腺肿瘤患者的正常机体功能,有利于提高治疗效果,改善预后,不再是单纯地治疗肿瘤。

    因此,中医药治疗应该伴随甲状腺肿瘤治疗的术前术后、放疗及姑息治疗全期。在接受规范西医治疗的同时,选择正规医院的中医肿瘤专科医生,让中医药该上场时就上场,才能为甲状腺肿瘤的治疗添砖加瓦。

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