在各种疾病中，恶性肿瘤给人以巨大的精神压力。癌症不仅影响一个人的正常工作生活，也危害其家庭，不仅破坏机体的正常功能，也可造成身体形象的改变，以及生病后在家庭中角色的转换，加重了病人的恐惧、疑虑、愤怒、抑郁、绝望等情绪反应。因此，应根据不同时期、不同类型病人给予不同的心理护理。帮助他们建立积极的情绪同癌症进行斗争。
肿瘤的心身医学理论
1．癌症患者往往具有一定性格缺陷等易患素质。许多资料证明，大部分癌症患者其基本性格特征是：习惯了自我克制，情绪压抑，善于忍耐，多思多虑，内向而不稳定等，具有这类性格缺陷者，长期处于情绪压抑状态和精神应激情况下，中枢神经系统和大脑边缘系统过度紧张，发生不同步机制，通过类固醇作用，使胸腺退化，削弱了免疫功能，造成基因程序错误外显化，增加致癌因素的敏感性。
2．忧郁、失望和难以解脱的悲哀是癌症的先兆。恶劣情绪可能是癌症活化剂。社会心理紧张刺激引起的恶劣情绪可以降低和抑制机体的免疫能力，减弱免疫系统识别，清除恶性细胞的监视作用降低，从而使恶性细胞株得以增殖。
3．癌症患者常常会产生无穷无尽的恐惧和思虑。少数患者从病初到临终大致有六种不同的心理变化期，即体验期、怀疑期、恐惧期、幻想期、绝望期、回光返照或平静期。
4．癌症患者的情绪和心理障碍对疾病治疗和预后有明显影响。经研究表明，．病人的良性心理因素和情绪因素起了重要作用。如病人情绪乐观、积极配合治疗，能正确认识疾病，那么使用的药物剂量较小，血象容易控制，延长生存期，生存质量高，否则反之。
5．气功和心理疗法使患者处于乐观明达的良性功能状态。通道气量明显减少，动脉氧分压降低，大脑皮层和边缘系统充分发挥协调统一作用和高度有序化，提高各种器官、系统的电能和电磁效应。通过反馈机制，促进细胞内线粒体增殖，细胞的正常分化生长，增强全身免疫功能，使疾病向有利的方向转化。
癌症患者的心理护理
1．确定癌症诊断时的心理变化和护理由于癌症是一种预后欠佳的、痛苦的顽疾。故病人在接受诊断的过程中常过分焦虑、恐惧(对病未知的恐惧、对孤独的恐惧、对疼痛的恐惧、对与亲人分离的恐惧)等。在诊断已经明确，但病人的精神准备还不充足时，医生应该给病人心理上的缓冲机会以避免出现过于强烈的心理刺激，要让病人在知道患癌症的同时，建立起治愈疾病的希望和信心，应由医生连同病情和治疗方案一并告诉病人。有人调查，癌症病人在疾病的各个阶段中，以门诊确诊时的焦虑最大，门诊护士应该主动发挥对病人的咨询和支持作用。
多数病人得知患癌时有一个震惊时期，称为“诊断性休克”。处于震惊状态的病人极力否认癌的诊断，如怀疑诊断报告有错误。这是一种保护性反应，是为了使自己经受得住癌症的打击。为此，不可过早地勉强病人放弃他的否定去面对现实。对于失去理智病人，要多给予理解和照顾，并注意保护病人。当病人渐渐意识到自己是患癌症时，便会陷入极度的痛苦之中，这时更需护士的体贴和关怀。
2．疾病治疗阶段的心理变化和护理恶性肿瘤病人的治疗阶段，遭受着癌的诊断和治疗的双重心理负担。外科手术切除范围广，经常影响机体和肿瘤所在器官及周围组织的正常功能，如失语、截肢、人工肛门、损容等。护士应深切理解病人的心理变化，术前协助医生耐心解释手术对挽救生命、防止肿瘤复发的必要性；指导如何预防术中可能发生的一些副反应；术后帮助病人重建机体功能，如语言训练咨询和身体缺失部分的代偿功能训练指导等。请已治愈的病人现身说教，常收到独特的效果。放射治疗和化学药物治疗的副作用如恶心呕吐、头晕、乏力、腹泻、脱发等，常使病人的焦虑加重。有些病人对死亡很淡漠，却耐受不住治疗的副作用。有的病人对治疗的期望值高，也是增加焦虑的原因之一。因此，在进行各项治疗前，认真做好解释工作，使病人理解治疗的作用及操作简要步骤、可能出现的副作用，和需要患者配合的事项。在治疗结束后，鼓励患者适时恢复部分工作，可使病人体会到自身的价值及在社会中的作用，从而重新振作起来。
3．疾病晚期阶段的心理变化和护理晚期恶性肿瘤病人的恐惧，可表现为衰弱、疼痛、厌食、呼吸困难等，给病人造成很大痛苦。随着机体各脏器功能逐渐衰退，病人可能放弃本来的活动，而形成恶性循环。如病情许可，应鼓励病人尽可能起床做力所能及的劳动，如手工、打扑克、打麻将、种花草、养鱼等，不要过早地卧床不起。这样，既可延缓机体功能的衰退，并可使病人在自理中增强信心。
晚期癌症病人会产生一种脱离社会的孤寂感，表现为害怕被淡漠和被抛弃。这种孤独感在白天尚能忍受，到了夜间却寻求护士的注意。不应认为病人在找麻烦而表现出厌烦和冷淡，应多加巡视，主动解决病人的需求，或允许家属陪住，使病人感到慰藉。终末期病
人心理行为常出现倒退和依赖，即倒退到心理发展的早期，像孩子一样寻求保护，依赖更多的照顾。这是一种防御机制，应允许病人比平时有较多的依赖，给予更多的关怀。
尽管不使终末期病人知道其确切的病情发展，但病人亦会感到生命快要终结，因此，更需要采取各种支持措施，解除病人的痛苦，以缓和对死亡的恐惧，并保持病人的尊严。对终末期病人，不应过多考虑价值观，应重视病人的微小愿望，尽可能满足病人的生理、心理、社会需要，这是对病人最好的支持。当病情迅速恶化，各种治疗失效时，病人会出现愤怒和绝望的情绪反应，甚至有轻生意图，应多加关心，抚摸病人额头、手臂，以减轻愤怒、绝望情绪，使其有一种安全感，并多加巡视，防止发生意外。也有一些病人喜欢回到亲人的怀抱。愿意从医院回到家中，与家人团聚，离开人世。
恶性肿瘤对家庭的影响
癌症不仅是个人的病，也影响其家庭。作为病人最亲近的如配偶、父母或子女，往往遭受的痛苦和打击比病人还重。他们和癌症病人同样经过对癌症的情感反应过程。特别是承担照顾病人的家属，在极度焦虑中尚需担负日夜繁重的护理任务，每当病人的痛苦无法解决时，病人和家属都需要护士的支持和帮助。
家属应如何护理癌症病人
癌症给病人带来很大危害，而使病人时常处于痛苦之中。这种顽症，在目前尚难以有效的控制，容易出现一些复杂情况。此时此刻，对待这样的病人，家属应做以下护理：
1．积极引导、树立信心恶性肿瘤由于发现较晚，病情多种多样，待到查清是肿瘤，往往已经失去根治性的治疗机会，只能采取对症治疗措施。因为这些疗法难以根治，采取的措施往往没有明显效果；并且人们多有恐癌的心理，认为得上就等于判了死刑；以这种心理为指导，很多病人一听到自己患癌症，悲观恐惧而使精神支柱崩溃。因此，家属要先建立信心，不要整天垂头丧气、哭哭啼啼，要多了解患癌病人的治疗护理经验，与病人一起共同战胜癌症。要摸清病人的脾气，对症下药。有的人感隋脆弱、忧心忡忡，易激动。对这种人，要把真情隐瞒起来，实行保护性医疗制度，使病人保持轻松的思想状态。对文化水平高、性格开朗、坚强、思想解放的病人，委婉地或坦诚地将病情讲明以取得病人合作和治疗。否则，由于心理敏感经多次会诊检查，会引起猜疑；或在偶然中被病人知道，反而造成病人郁郁寡欢，使病情加重急转直下而恶化。
2．耐心护理、不厌其烦晚期癌症病人全身症状复杂多样，治疗也无效。如疼痛、发烧、出血及肾功能衰竭等。病人在痛苦的折磨下，会对医生、护士、医院及周围的一切不满，这种情绪会导致病人向家属发脾气，家属会有一种又受气又同情病人的矛盾心理，但又束手无策。这时就需要有耐心，时时处处为病人着想，可以借助交谈，读报纸、小说，作小游戏等投其所好地引起病人的兴趣，分散注意力，多一份欢乐，少想一些疾病。耐心是很重要的，因为癌症不可能在短期内恢复，需要长期治疗，一有不慎，就有可能被戴上“久病床前无孝子”的帽子。因此，护理的家属应理解病人被疾病折磨的痛苦心情。
3．专心细心、发现病情除部分可治愈的癌症外，大多数是向坏的方面转化，了解癌症病人的动态变化，就能把握机会，使病人得到一线生机。疾病中会有一些变化，如大便颜色及形态、形状改变，尿量的变化，病人饮食喜恶的变化，病人面色、皮肤的颜色、精神状态的变化等等。这些变化，家属可以得到第一手资料，医生有了这些资料，能给治疗带来很大帮助，但是如果家属粗心大意，缺少细心，有些早期预兆会被忽略，失去及时治疗的机会，是非常可惜的。
4．加强营养、协助活动恶性肿瘤无限制地生长，消耗机体大量的能量、蛋白质等造成低蛋白血症、电解质紊乱等现象；再由于化疗、放疗对胃肠道产生的副作用，病人常剧烈恶心、呕吐、无食欲、不能进食。在这种情况下，就要根据病人的胃口，做一些营养价值丰富、质量高、易消化的食物，鼓励病人尽可能地多吃，以改善体内的负氮平衡。
由于病人长期卧床，褥疮、泌尿系感染、肺癌感染等有可能发生；放射治疗后的皮肤很容易破溃。因此对晚期癌症病人应勤翻身，经常按摩受压局部皮肤，用温水擦洗，协助四肢活动，穿宽松的衣服，对容易受压部位及放疗后的皮肤，用棉团做成垫圈垫起以防压破：保证治疗的顺利进行。
